اسکاروتومیescharotomy
اسکاروتومی عبارت است از بریدن رشته های یک غلاف یا نیام که از بافت همبند مرکب از بافت های لیفی و چربی تشکیل شده و پوست رو با بافت های زیرین پیوسته، عضلات را از هم مجزا میکند یا به هم پیوند میزند.
در سوختگیهای عمیق و وسیع درجه دو عمقی و یا درجه سه که دور تا دور اندامها و یا قفسه سینه گرفتار شده است، اسکار سوختگی میتواند مانند تورنیکه عمل نماید و جریان خون عضو را دچار مشکل سازد و یا موجب اختلال تنفسی در قفسه سینه شود. لذا این بیماران باید پیوسته ازنظر علائم اختلال جریان خون مثل سردی، رنگ پریدگی، سفتی، نداشتن نبض، ورم شدید، بیحسی پیش رونده و سیانوز کنترل شوند. در صورت بروز این علائم باید سریعاً اقدام به اسکاروتومی کرد. اسکاروتومی ترجیحاً در اتاق پانسمان و در شرایط استریل صورت میگیرد و پس از آن زخمها با پماد آنتی باکتریال موضعی مثل سیلورسولفادیازین پانسمان میشود. این عمل بدون درد است و حتی در بالین بیمار قابل انجام است. برای این منظور با یک بیستوری نمره ۱۱ انسزیون طولی از بالا به پایین در امتداد کناره خارجی و در صورت لزوم کناره داخلی اندام گرفتار( Mid Lateral و Mid Medial ) داده میشود. باید توجه کرد که عمیقتر از بافت زیر جلدی وارد نشویم، زیرا موجب خونریزی میگردد. در حقیقت فقط ضخامت اسکار سوختگی (اپیدرم و درم) بریده میشود.